Алкоголизм, его основные признаки и стадии

   Алкоголизм - хроническое заболевание, обусловленное систематическим злоупотреблением спиртными напитками; проявляется постоянной или периодической потребностью в опьянении, расстройством психической деятельности, соматическими и неврологическими нарушениями, снижением работоспособности, утратой социальных связей, деградацией личности. Ведущим признаком болезни, крайне затрудняющим лечение, является отрицание больным своего болезненного пристрастия.

     Поэтому первой лечебной целью является переубеждение пациента и разъяснение сути болезни, методов лечения. Для этой цели лучше использовать разъяснения или вопросы, уточняющие характер заболевания, например, с просьбой разъяснить, такое привычное поведение: «Как расценить запой, сниженную работоспособность, ослабленную потенцию… или нежелание помогать в домашних делах, а также такой симптом как нарушение контроля над дозой выпитого?» Упрекать, устраивать скандалы – это малоэффективный прием. Необходимо ежедневно напоминать о необходимости лечения и применения противоалкогольных препаратов. Зачастую  больной не считает себя таковым и отказывается обращаться к  врачу - наркологу.  В этих случаях необходимо убедить больного начать употребление противоалкогольных препаратов, снижающих риск рецидивов и тормозящих развитие болезни и облегчающих процесс отвыкания от алкоголя при самостоятельном отказе от спиртного.

   Для разъяснения можно использовать тест 10 пальцев (смотрите ниже). Особенно на фоне хронической абстиненции, плохого самочувствия и патологического влечения к алкоголю. Эффективен также будет визит к врачу УЗИ, когда больному разъяснят состояние его печени, поджелудочной железы и других внутренних органов, пораженных алкоголем

      Вторая цель состоит в предотвращении срыва и своевременном начале поддерживающей терапии в ситуациях неустойчивости к стрессу с обидой, злостью; депрессии; появления вновь усиленного влечения к алкоголю. В этом случае опять таки будут эффективны комплексные противоалкогольные препараты, которые при регулярном применении помогут справиться с этими симптомами и предотвратить развитие болезни.

     Если болезнь не лечить, то нарастает её тяжесть, поэтому следует рассказывать о стадиях алкогольной зависимости. 

Стадии и их критерии.

     Первая стадия. Исчезает рвота при выраженном алкогольном опьянении. Снижается или исчезает количественный контроль, что приводит к употреблению больших и даже токсических доз алкоголя (глубокие расстройства сознания и выраженная интоксикация). Появляются алкогольные палимпсесты – нарушения воспоминания на отдельные эпизоды накануне. Повышается толерантность и необходимость принятия больших доз для привычного уровня опьянения. Происходит сдвиг от эпизодического к систематическому употреблению. Возможность употребления несколько раз в неделю в больших дозах без отвращения. Начинает формироваться алкогольный абстинентный (похмельный) синдром, когда употребление небольших доз алкоголя на следующий день полностью снимает соматические и психические нарушения (до этого алкоголь лишь усиливал интоксикацию).

   Вторая стадия. Начинается употребление алкоголя в кругу случайных людей или в одиночку. Острая алкогольная интоксикация сопровождается раздражительностью, назойливостью, недовольством, легко переходящим в злобу и сопровождающихся агрессией. Исчезает или значительно уменьшается расстройство речи и нарушения двигательной координации при опьянении. Повышена подвижность и отсутствует  сонливость. Высокая толерантность (переносимость доз) к алкоголю и амнестические формы опьянения (не помнит, что с ним было при опьянении).

      Появляется постоянное употребление алкоголя, длящееся месяцами или начинаются запои.

Окончательно формируется абстинентный синдром, который присутствует обязательно, но в различных уровнях проявления.

     Начальные проявления абстиненции проявляются вазомоторными вегетативными нарушениями: гиперемия лица, инъецирование склер, тахикардия, артериальная гипертензия или болезненные ощущения в сердце, головная боль, потливость, зябкость, крупномасштабный тремор конечностей и тела. Могут быть боли в мышцах и суставах. Характерны диспепсические расстройства: сухость и неприятный вкус во рту, жажда, снижение аппетита, тошнота, рвота, поносы, боли животе. Возможны постабстинентные проявления: разбитость, слабость, нарушение сна. Формируются депрессия. При лечении часто бывают обострения (рецидивы), поэтому важно противорецидивное(страхующее)  и поддерживающее лечение.

     Выраженный абстинентный синдром – это показатель развития заболевания, он проявляется    усилением физических компонентов абстиненции и присоединением симптомом нарушения психики. Изменяется настроение, появляется пугливость, тревожность, легко возникает страх, затем усиливается подозрительность и субъективная интерпретация слов и поведения других (навязчивые или бредоподобные идеи). Развивается депрессивная самооценка, которая усиливается в постабстинентный период. Нарушается сон, он поверхностный с частыми просыпаниями, кошмарами, а также отсутствием чувства отдыха утром. Тематика снов авантюрно-детективная или профессиональная, но гротесковая или страшная. Появляется необоснованная ревность. Психические нарушения при выраженной стадии преобладают над соматическими (физическими), что говорит об очередном витке усиления заболевания. Усиливается интенсивность и разнообразие абстиненции, что проявляется частотой приема алкоголя (от у утреннего к дневному приему для похмелья). Максимальные абстинентные проявления на 3-4-й день, когда алкогольное влечение достигает витального (жизненного) уровня, проявляющиеся нарушением дыхания, аппетита и выраженной жаждой».

      Третья стадия малоперспективна для лечения, т.к. значительно страдает психика, человек теряет моральные нормы и весь образ жизни направлен лишь на одно – выпить. Тяга к алкоголю – непреодолима, навязчивые действия. При этом переносимость алкоголя  уменьшается. Значительно ухудшается здоровье – печень, сердце, мозг работают меньше чем на треть. Часто возникают психотические эпизоды. Критичность к болезни отсутствует. Помогает лишь постоянная поддерживающая терапия.

Важно начать лечение вовремя.

    Для лечения физического компонента зависимости применяются различные препараты и методы психотерапии, кодирования. На начальном этапе для очищения организма от токсинов  применяется специальный препарат «АЛКО-ГОН». Препарат используется как "скорая помощь" при прерывании запоев и их недопуска.
В дальнейшем применяется  препарат «АЛКОФАМ» с комплексным антидепрессивным  и протиаволкогольным действием.

 Применение:  2 таблетки  3раза в день. Базовый курс до 3-х месяцев. Для противорецидивного профилактического  лечения - по 10-14 дней 3 раза в год. При сильных нарушениях функций  вегетативной нервной системы, привычке расслабляться с помощью алкоголя  и бессоннице  дополнительно назначается фитопрепарат «СЕДАНОВ».
   В таком случае схема лечения выглядит таким образом: «АЛКОФАРМ» принимается утром, днем и вечером( до ужина) по (2-3 табл.), «СЕДАНОВ» - после ужина на ночь( по 2 табл.). При астении, ослаблении иммунитета, упадке умственной и физической работоспособности, снижении потенции  дополнительно назначается фитопрепарат «ТРИСИЛ». В этом случае вместе с препаратом «АЛКОФАРМ» дополнительно принимается 1-2 таблетки «ТРИСИЛА» последний прием за 6 часов до сна.

  Для восстановления функций печени рекомендуется пройти месячный курс с фитопрепаратом "ЛИВОТОН"

   Предлагаемые препараты обладают комплексным действием и не имеют побочных эффектов, поэтому могут применяться постоянно с небольшими перерывами( для снятия эффекта привыкания). Подробно система приема описана в инструкциях на препараты.  Препараты очищают кровь, восстанавливают печень и уменьшают потребность в алкоголе.

.                                    10 вопросов теста алкогольной зависимости

         Инструкция: Если вы себе говорите «да» при ответе на вопрос хотя бы частично, загните палец.

1.Бывали ли в вашей жизни случаи, когда вы выпивали в одиночестве?

2.Вам удавалось сдерживать свои обещания, данные родным или себе и не пить 1-1,5 года, или вы нарушали эти обещания?

3. За последний год хоть один раз доводилось ли вам начинать свое утро с выпивки по любому поводу: похмелье, скука, тоска, участие в празднике ?

4. Вы употребляете алкогольные напитки 1 раз в неделю, 1 раз в месяц или чаще? Только если вы употребляете 1 раз в год, тогда не нужно загибать палец.

5.Приводило ли ваше пьянство к тяжелым последствиям на работе, дома или в вашем здоровье хотя бы раз за последний год ?

6.Случалось ли вам на вечеринке или в гостях искать еще одну последнюю рюмку, так как вам не хватило? Вспомните, вы при тосте выпиваете, все сразу или надпиваете немного?

7. Случались ли у вас полные или частичные провалы памяти при выпивке или после неё?

8. Приходилось ли вам пропускать работу или учебу, не идти на плановую встречу из-за опьянения или похмелья?

9.Бывали ли у вас хоть иногда запои по1-2 дня или больше ? Случалось ли вам на второй день после сильной выпивки облегчать состояние пивом, вином или водкой?

10.Приходилось ли вам говорить себе или близким, что вы и сами можете бросить пить, вот только пройдет Новый Год или отмечу день рождения?

    ОЦЕНКА ТЕСТА:

проверьте, сколько пальцев вы загнули. Если больше 3-4-х. вы нуждаетесь в неотложном лечении. Если 6 и больше пальцев, то скорость болезни  очень  велика, и вы приближаетесь к к инвалидности и могиле.